加强感染科临床微生物室和临床药学相关学科建设规划方案

发布时间:2021-10-20 09:06:59

加强感染科临床微生物室和临床药学相关学科建设规划方案 本文关键词：临床，药学，微生物，建设规划，学科

加强感染科临床微生物室和临床药学相关学科建设规划方案 本文简介：嘉祥县人民医院加强感染科、临床微生物室和临床药学相关学科建设规划方案综合医院感染科医师应该全面发展，应该掌握所有感染性疾病的诊治，应该具备微生物及检测相关知识，还应该学习抗菌药物合理使用相关知识。从疾病角度讲，感染学科讲求病因诊断、病原学诊断，感染病学的很多基本概念与其他学科是不同的。医学学科多数按

加强感染科临床微生物室和临床药学相关学科建设规划方案 本文内容：

嘉祥县人民医院

加强感染科、临床微生物室和临床药学相关学科建设规划方案

综合医院感染科医师应该全面发展，应该掌握所有感染性疾病的诊治，应该具备微生物及检测相关知识，还应该学习抗菌药物合理使用相关知识。

从疾病角度讲，感染学科讲求病因诊断、病原学诊断，感染病学的很多基本概念与其他学科是不同的。

医学学科多数按照系统来划分，但感染性疾病会出现在各个系统。感染科医师不用担心综合医院各个临床科室都会收治感染性疾病患者。因为其他科室医师与感染科医师的诊治思路是不同的。对于感染性疾病诊治，感染科医师应起到指导作用。

例如，因系统疾病收治到其他临床科室的伴有感染问题的患者，可以通过感染科会诊，由感染科医师进行诊治指导。感染科医师一定要在实践中提高自身能力，感染科也要在实践中发展。

因此，当务之急是感染学科和感染科医师队伍的建设，通过建立基础的准入、考核以及培训制度等等，提高感染科医师的综合能力。

同时，也要更多地将临床微生物学家、抗菌药物使用专家邀请到感染病学会中，或一起组织相关学组的活动，只有这样，才能提高学会、学组在大感染病概念上的水平。

此外，一定要加强培训，由学会牵头，举办全国范围的系列培训，切实提高感染科医师的能力和水平。

第一，从学会角度，目前看来要成立新的学会委员会难度很大，而现有感染学会的委员会中，4/5都是肝病领域专家，这是历史遗留问题。虽然肝炎在过去乃至现在均在感染病学领域占据非常重要的位置，但在委员会中增加研究其他感染病（例如病原菌感染或寄生虫感染）的专家势在必行。

第二，从医院体制上来说，要保证感染科医师队伍稳定以及感染病防控的可持续发展，一定要改变目前医院自负盈亏的现状。应该从体制上着手，解除医师为了薪酬而不得不对该专业望而却步或随时想要离开的后顾之忧。一个国家的卫生与文教水平与国民健康和文化素质息息相关，政府必须承担起这份责任，而不应该由市场来调控。

第三，医院应帮助感染专业从业人员增加培训机会，包括国内和国外的培训。

第四，感染科医师自身能力的提升非常重要，尤其是自我管理与自我提升。此外，借鉴国外经验，应将感染科医师的继续教育作为强制性手段，提高继续教育学分的约束力，以切实提高感染科医师临床技能和诊疗水平。

第五，感染科医师能力的提升不能只靠理论，必须在实践中不断提高。因此，从感染科构建上，一定要设立门诊、病房、研究室等等，使医师能力得到综合提升。

第六，要提高感染科医师的会诊能力。会诊不是简单地审批其他临床科室医师抗菌药物的使用，而是要真正通过询问与检查患者，结合相关辅助检查结果，给出分析、诊断和治疗方案。

第七，感染科医师除了要有感染性疾病诊治和临床微生物知识外，还要不断学习药学相关知识，才能全面参与医院的抗菌药物使用管理。对于感染科医师来说，患者、微生物、药物是“三位一体”，密不可分。

更重要的是，要加强感染科医师能力建设和培养。一方面，对于新进入感染科的医师，可以借鉴美国、香港的培训模式，例如，采用住院医师培训+专科医师培训的模式等，进行规范化培训，在上海已开始实行专科医师培训制度；另一方面，对于已经在感染科工作的医师，除了通过参加学习班、加强理论培训外，还要从实践中学习，在实践中提高，例如，可以让二级医院感染科医师到三级感染科进修，三级医院感染科年轻医师到国外学习或到国内感染病学科基础较好的三级医院交流学习。所谓“看病”，一定要实实在在看些感染病患者，才会有能力。

落实在临床工作上，感染科要开展一系列由各种病原微生物，包括细菌、真菌、病毒和寄生虫侵入人体造成的疾病的诊断、治疗和临床研究工作。

落实在教学工作上，要建立真正的“感染病学”教材和教学体系，“感染病学”教材应按系统介绍，包括中枢神经系统感染、呼吸系统感染、皮肤软组织感染、消化系统感染等；教学内容除肝炎外，还应包括细菌感染、抗菌药物合理应用、新的抗感染药物、新的耐药机制、真菌和寄生虫感染、人类免疫缺陷病毒感染、发热原因待查、新发呼吸道传染病等内容。

医院将加大对感染科的支持力度，考虑其专业特殊性，促进医院对感染性疾病科绩效考核的合理化，均衡综合医院感染科与其他临床科室医师的工资待遇。职称晋升和工资待遇问题是保证感染性疾病专业人才质量基本条件。

临床微生物室则是医院感染科的眼睛，临床微生物室对医院感染的发生、分布及相关影响因素进行了主动的、动态的观察监测，降低了医院感染的发生，提高了患者的治愈率，已得到越来越多的临床医生的认同和信赖，在医院感染控制中发挥着不可替代的作用。

临床药学，抗感染临床药师可为患者提供更安全、更优质、更全面的临床药学服务，是基层医院药学发展的重要目标。临床药师在临床药学工作中与时俱进，满足医疗团队对临床药师的药学参与作用的期望，发挥临床药师的药学特长，利用我院HIS系统抗菌应用管理模块，将应用抗菌药物的干预落到实处，每月对我院抗菌药物联合应用进行点评，开展临床药学，不仅要同患者交流，还要同其他医务工作者交流。这就要求临床药师提升交流技巧，与人沟通时，一定要怀着谦虚学习的态度，明确自己在临床中学习者、协助者、沟通者的角色，抱着诚恳为患者服务的信念进入临床，并且在交流过程中积累经验，学会总结。临床药师每月举行1次工作例会，分享心得，沟通信息、讨论疑难药历。同时医院领导将加大对临床药学人员的在职培训和继续教育工作，强调临床实践技能的培养和临床思维、临床路径的建立，努力打造和营造医院学习型科室。

医院规划扩充感染科床位数至80张，扩充临床微生物室从业人员数至20人，扩充抗感染临床药师至10人。

篇2：临床科室各级医师职责(卫生部)

临床科室各级医师职责(卫生部) 本文关键词：卫生部，科室，医师，临床，职责

临床科室各级医师职责(卫生部) 本文简介：临床科主任职责一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。二、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。三、根据医院的功能

临床科室各级医师职责(卫生部) 本文内容：

临床科主任职责

一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

二、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

三、根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

四、领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为

五、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

六、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

七、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

八、按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。

九、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

十、领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

十一、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。

临床主任医师职责

一、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

二、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。

三、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

四、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

五、定期参加门诊工作。

六、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

七、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

八、指导全科结合临床开展科学研究工作。

九、副主任医师参照主任医师职责执行。

临床主治医师职责

一、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

二、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

五、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

八、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

总住院医师职责

一、在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

二、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。

三、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

四、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

五、组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

六、负责节日假日排班及书写各种手术通知单。

临床住院医师（士）职责

一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

三、书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

六、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

九、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

十、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

十一、按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。

篇3：临床科室备用药品管理和使用制度

临床科室备用药品管理和使用制度 本文关键词：科室，备用，临床，药品，制度

临床科室备用药品管理和使用制度 本文简介：临床科室备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程为加强各科室备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。一、急救等备用药品是按照各科室实际需要储存于科室供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室用药，并固定品种及数量。（如表一

临床科室备用药品管理和使用制度 本文内容：

临床科室备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程

为加强各科室备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。

一、急救等备用药品是按照各科室实际需要储存于科室供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室用药，并固定品种及数量。（如表一）

二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字后办理出库。

三、科室用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。

四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用必备药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。

五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药房整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。

六、

领用备用药品的新增科室，确属临床急需等特殊情况的，须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业相同科室配置。

七、科室备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药），须填写《补充必备药品审批表》，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室用药目录。

八、各科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使用，其他人员不得私自取用。基数药品取用后应及时凭门诊处方到药房进行补充基数药品。

九、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回，每日要进行交接班。药剂科每月定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。

十、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人负责，口服药、外用药、注射药分开放置，每月查对有记录。急救车、急救箱，随时检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。

十一、护士长对本科室的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药品），调科室或进修或辞工要对新护士长进行备用药品的交接工作。

十二、各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。近效期药品优选使用，到期的备用药品，应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后和实物一并报药品分管领导审批后定期集中销毁；损坏的备用药品应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后报药品分管领导审批后更换。特殊管理药品按有关规定执行。

十三、各科室专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。

十四、药剂科和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。

备用急救药品一览表

序号

药品通用名称

规格

单位

批号

有效期

数量

责人护士

科室：

科主任：

护士长：

责任人：

补充备用药品审批表

申请科室

申请时间

药品种类

补充药品事由：

科室护士长意见：

签名：*年*月*日

药剂科室主任意见：

签名：*年*月*日