临床药物治疗合理用药管理规定 本文关键词：管理规定，用药，药物治疗，临床
临床药物治疗合理用药管理规定 本文简介：临床药物治疗合理用药管理规定一、为加强医院临床用药管理，临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定，合理使用药品。二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体病人选用适宜药物，采用适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体
临床药物治疗合理用药管理规定 本文内容：
临床药物治疗合理用药管理规定
一、为加强医院临床用药管理，临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定，合理使用药品。
二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体病人选用适宜药物，采用适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受与用药有关的损害。医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
三、临床医师在使用药品给病人治疗时，必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知，并详细询问病人的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况，避免禁忌症患者使用该种药品，因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷，当事医师要承担相应的责任。
四、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品，医师应根据规定，优先使用。医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。
五、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构，负责全院合理用药管理工作。下设临床合理用药监督小组，成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析、通报，对存在的问题及时提出整改措施，对违规行为进行处罚；定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训，努力提高医院合理用药水平。
六、医务人员应加强合理用药知识学习，不断提高自身的业务水平及学术水平。
七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用的药物，必须在病历上作出分析记录。
八、临床用药过程中应根据药物作用特点和患者情况个体化设定给药方案，经济、合理的选择药物，防止药物的过度使用和不合理使用。
九、各科室应密切注意患者用药后的反应，认真监测药物不良反应，一旦发生不良反应，要尽快采取正确有效的救治措施并按规定及时上报。
十、医院建立临床用药动态监测和超常预警管理机制，积极开展药品动态监测、处方点评等合理用药的行政干预和技术干预工作，临床合理用药检查与医疗质量评估的结果与绩效考核挂钩。医院应严格新药审批制度，药剂科应开展好合理用药咨询工作，积极宣传合理用药知识，加强合理用药信息收集、交流，为临床提供合理用药参考。
十一、充分发挥临床药师在合理用药中的作用和地位。临床药师应坚持上临床，积极参与医师药物治疗，提供药物信息，提出合理用药建议，做好以病人为中心的药学服务工作。
十二、药学专业技术人员按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性审核的同时，要进行合理性审核。
篇2：不合格处方、不合理用药干预制度
不合格处方、不合理用药干预制度 本文关键词：不合格，处方，干预，不合理，用药
不合格处方、不合理用药干预制度 本文简介：不合理处方、不合理用药干预制度为了落实《处方管理办法》，加强处方的管理，结合医院实际，制定本制度。一．门诊不合理处方的处理1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。电话通知处方医师更改后调剂，并进行登记。2．属于书写规范的情况，在不影响患者用药的情况下，调剂发药。而后通知门
不合格处方、不合理用药干预制度 本文内容：
不合理处方、不合理用药干预制度
为了落实《处方管理办法》，加强处方的管理，结合医院实际，制定本制度。
一．门诊不合理处方的处理
1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。电话通知处方医师更改后调剂，并进行登记。
2．属于书写规范的情况，在不影响患者用药的情况下，调剂发药。而后通知门诊部，由处方医师到调剂室更改。如未按照规定的时间修改，进行登记由药学部定期集中上报医务部处理。
3．处方评价检查出的不合理处方，集中上报医务部处理。
二．住院患者不合理用药医嘱的处理
1．检查出的不合理或不适应用药医嘱，通知主管医生整改。
2．临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
3．医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定处罚。
三．培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平
1．带有普遍性的问题由医务部在院周会上通报，提醒医生注意。
2．及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方用药水平。
3．按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。
附：不合理处方及不合理用药界定标准
一、门、急诊不合理处方的界定
1.处方缺项。
2.对规定必须做皮试的药物，处方医生未注明过敏试验及判定结果的。
3.一张处方超过
5
种药物的（营养补液和皮肤特殊用药除外）。
4.药品不使用通用名书写的。
5.处方涂改不签名的。
6.每张处方超过一名患者用药的。
7.药物剂量.剂型.规格.用法.用量不注明或书写不规范的。
8.病人年龄书写不规范的。
9.医生签名不与备案相一致或不签全名的。
10.药品剂量和数量不使用阿拉伯数字书写的。
11.药品剂量不使用公制单位的。
12.处方书写不清晰的。
二、门、急诊不合理用药的界定标准
1.处方用药与临床诊断不相符的。
2.药物用量或用法不正确的。
3.给同一患者使用两种以上药理机制相同的药物。
4.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
5.抗菌药物静脉给药联用两种及两种以上的（抗厌氧菌药物除外）。
6.门、急诊病人静脉给药一次处方量超过三天的。
7.门、急诊病人使用特殊管理级抗菌药物的。
8.超剂量用药的。
9.中药制剂与其他药物配制于同一瓶液体中进行输液的。
三、住院病人不合理用药的界定标准
1.无指征用药。
2.给同一患者同时使用两种以上药理机制相同的药物。
3.
Ⅰ类无菌手术术后使用抗菌药物超过24h的；经验性使用抗菌药物超过五天的。
4.病情不需要的超疗程、超剂量用药。
5.不按药敏试验结果使用抗菌药物的。
6.感染病人体温正常、症状及体征消失、血象正常后，抗菌药物使用超过三天的。
7.已明确的单一的普通细菌感染，使用二联以上抗菌药物的。
8.中药制剂与其他药物配制于同一瓶液体中进行输液的。
9.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
10.医保及其他商业保险病人不按医保用药规定用药的。
济医附院兖州院区处方干预登记表（4.14.3.6）
患者姓名：
性别：口男
口女
年龄：
科别：
病历（门诊）号：
登记日期：*年*月*日
诊断：
处方医师：
处方及干预原因
口须皮试药品，未注明实验结果
口处方用药与临床诊断不符
口药物剂量、剂型、用法不当
口选择剂型与给药途径不合理
口存在说明书禁忌用药
口疑似重复用药
口配伍禁忌
口其他用药不适宜情况
处方干预结果
口处方修改
口处方未修改
药师签字：
……………………………………………………………………………………………………
济医附院兖州院区处方干预登记表（4.14.3.6）
患者姓名：
性别：口男
口女
年龄：
科别：
病历（门诊）号：
登记日期：*年*月*日
诊断：
处方医师：
处方及干预原因
口须皮试药品，未注明实验结果
口处方用药与临床诊断不符
口药物剂量、剂型、用法不当
口选择剂型与给药途径不合理
口存在说明书禁忌用药
口疑似重复用药
口配伍禁忌
口其他用药不适宜情况
处方干预结果
口处方修改
口处方未修改
药师签字：
篇3：合理用药监督管理制度
合理用药监督管理制度 本文关键词：用药，管理制度，监督
合理用药监督管理制度 本文简介：合理用药监督管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应，全面提高医疗质量，根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等
合理用药监督管理制度 本文内容：
合理用药监督管理制度
为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应，全面提高医疗质量，根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》等法律法规，结合医院的实际情况，制定临床合理用药管理制度。
一、总则
1、定义：合理用药是指医务人员在防治、诊断疾病过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效防治、诊断疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。
2、合理用药总的目标：安全、有效、经济、适当。
全院用药监控目标：
（1）药比不得超过38.5%；
（2）国家基本药物使用品种比例和费用比例均不得少于30%；
（3）住院患者抗菌药物使用率不超过60%；
（4）门诊抗菌药物处方比例不超过20%，急诊抗菌药物处方比例不超过40%；
（5）抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；
（6）I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%。
3、合理用药的范围：医院所有使用的药品，重点监控抗菌药物、激素类药物、抗肿瘤药物、生物制剂。
二、组织管理
1、在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下，成立临床合理用药监督小组，开展日常工作。
2、职责和任务：
（1）根据医院用药情况提出合理用药目标和要求，并组织实施；
（2）定期开展合理用药评价，对医院使用药物特别是抗菌药物使用情况进行专项点评，对存在的问题及时提出改进措施，全院通报点评结果；
（3）参与临床药物治疗相关工作，提出合理用药建议；
（4）严格执行药品不良反应监测报告制度和程序，防范药害事件；
（5）向医务人员和患者进行合理用药知识宣传，努力提高合理用药水平。
三、合理用药的基本原则
1、根据临床诊断确定选用药物的类别；
2、医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，使用或更改、停用药物，必须在病程记录有分析。执行用药方案时，医师、护士要密切观察药物疗效，监测药品不良反应；
3、制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况个体化给药，充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径。同时考虑药物经济性，优先选用国家基本药物，无正当理由不得使用高价药物；
4、不得随意扩大药品说明书规定的适应症、用法用量等，因病情治疗需要超说明书用药的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批同意，同时签署患者知情同意书。
四、管理措施
1、临床医生必须按照合理用药的原则合理使用药品；
2、严格执行医院有关药物的管理规定和实施细则；
3、严格执行医院处方点评制度，合理用药监督小组对全院的用药情况进行检查，每个月对合理用药情况进行评价分析，对不合理用药进行相应扣罚处理，全院公示；不合理用药科室和医师按医院质量绩效考核标准进行扣分扣罚处理。
4、药学部建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作；及时收集药物安全性和疗效等信息，为临床用药提供服务。
